صورة المرافقين  

الصورة الفوتوغرافية

 

 المملكة العربية السعودية
  وزارة الداخلـــــــــــــــية
 المديرية العامة للجوازات
 إدارة جوازات 

 ضع علامة (  ) على الطلب

نقل معلومات 

إضافة تابع 

 نقل خدمات

المرة الثانية

المرة الأولى 

  المرة الثالثة

أخرى :

تأشيرة سفر

عدة سفرات

سفرة واحدة

خروج نهائي

المدة :

إصدار إقامة
بدل تالف جديد
تجديد

شهراً

المدة :

هذه الخانة خاصة لإصدار إقامة جديدة

 رقم دخول الحدود

 منفذ الدخول :  

 هـ

/

/

تاريخ الدخول

رقم الإقامة

 هـ

/ /

تاريخ الانتهاء

 رقم الكفيل

العائلة :

الجد :

Family :

Grand :

/ /

  تاريخ الميلاد :

الديانة :

الأب :  

 الاسم الأول :

Father :

Name :

المهنة : الجنسية :

مكان الإصدار :

/ /

 تاريخ الانتهاء :

/

/

تاريخ الإصدار :

 رقم الجواز :

الختم

 التوقيع    

 

أفراد

شركات

مؤسسات

جهة حكومية

اسم الكفيل :

ت :

العنوان :

رقم الكفيل الجديد

الختم

 التوقيع    

 

أفراد

شركات

مؤسسات

جهة حكومية

اسم الكفيل الجديد :

ت :

العنوان :

المصدر 

/

/

هـ
التاريخ

 إذا كان قدوم الأجنبي لغير الإقامة فيوضح الأمر المستند عليه في منح الإقامة / الرقم

/

/

هـ

 وتنتهي بتاريخ

/

/

هـ

 وتاريخ

 منح إقامة برقم

/

/

هـ

وتاريخ نقل الكفاله

/

/

هـ

وتاريخ

 نقلت الكفالة بموجب الأمر رقم

 اسم المستلم :


 تاريخ الاستلام :


 التوقيع :

 

الختم

 اسم صاحب الطلب :    

 اسم الكفيل :

 رقم الكفيل :

 رقم الإقامة :

 رقم الجواز :

 نوع الطلب :

 المملكة العربية السعودية

 وزارة الداخلية

 المديرية العامة للجوازات

 

إدارة جوازات :


قسيمة استلام

http://www.passport.gov.sa